Des mit niedrigem Molekulargewicht Vor-gefüllte Einspritzung des Enoxaparin-Natriumeinspritzungs-Heparins und Heparins

Des mit niedrigem Molekulargewicht Vor-gefüllte Einspritzung des Enoxaparin-Natriumeinspritzungs-Heparins und Heparins

Produkt: Enoxaparin-Natriumeinspritzungs-Vor-gefüllte Spritze

Spezifikation: Magnesium Magnesium Magnesium Magnesium PFS, 0.2ml/20, 0.4ml/40, 0.6ml/60 u. 0.8ml/80

Standard: In-house BP

Verpacken: 2's/Kasten

Beschreibung:

Enoxaparin ist ein Heparin mit niedrigem Molekulargewicht. Enoxaparin wird verwendet, um tiefe Aderthrombose oder -Lungenembolie zu verhindern und zu behandeln und wird als subkutane Injektion gegeben. Enoxaparin bindet an und beschleunigt die Tätigkeit von Antithrombin III. Indem es Antithrombin III aktiviert, ermöglicht enoxaparin vorzugsweise die Hemmung von Blutgerinnungsfaktoren XA und IIa. Faktor XA katalysiert die Umwandlung von Prothrombin zum Thrombin, so die Hemmung der enoxaparins von Ergebnissen dieses Prozesses in verringertem Thrombin und schließlich die Verhinderung von der Fibrinklumpenbildung. Heparine mit niedrigem Molekulargewicht sind an der Inaktivierung des Faktors IIa wegen ihrer kürzeren Länge weniger effektiv, die mit unfraktioniertem Heparin verglichen wird.

Anzeichen und Dosierungen:

➤➤To verhindern tiefe Aderthrombose (DVT) nach Hüften- oder Knieersatz und für anhaltende Prophylaxe nach Hospitalisierung für Hüftenersatz

subkutane Injektion

Erwachsene. mg 30 alle 12 Stunde, 12 bis 24 Stunde nach Chirurgie für bis 14 Tage beginnend. Oder, mg 40 täglich, 9 bis 15 Stunde nach Hüftoperation beginnend. Prophylaxe: mg 40 täglich für 3 wk.

➤➤To verhindern DVT nach Bauchchirurgie für Patienten mit thromboembolischen Risikofaktoren (über Alter 40, Korpulenz, der Vollnarkose, die länger als 30 Minuten dauern, Krebs oder einer Geschichte von DVT oder von Lungenembolie)

subkutane Injektion

Erwachsene. mg 40 täglich, beginnend 2 Stunde vor Chirurgie und dauern 7 bis 10 Tage.

➤➤To verhindern ischämische Komplikationen der instabilen Angina und der Nicht-qwelle MI

subkutane Injektion

Erwachsene. 1 mg/kg alle 12 Stunde mit mg 100 bis 325 von aspirin täglich für 2 bis 8 Tage oder bis Bedingung ist stabil.

Dosierungsanpassung Dosierung, die auf Tageszeitung mg-30 verringert wird, wenn Kreatininfreigabe kleiner ist, als 30 ml/min/1.73 m2 und Patient Droge als Prophylaxe in Abdominal- bekommt, Hüfte oder Knieersatzchirurgie oder ist akut krank. Verringert auf 1 täglichem mg/kg, wenn Kreatininfreigabe kleiner ist, als 30 ml min/1.73 m2 und Droge wird mit aspirin gegeben, um ischämische Komplikationen der instabilen Angina und der Nicht-qwelle MI, mit Warfarin als Behandlung des stationären Patienten für akutes DVT mit oder ohne Lungenembolie oder mit Warfarin als ambulante Behandlung akuten DVT ohne Lungenembolie zu verhindern.

akuter St.-Segment-Aufzug MI (STEMI) ➤➤To Festlichkeit

i.v. Einspritzung, dann subkutane Injektion

Erwachsene. 30 mg I.V. als Einzeldosis, subkutan gefolgt von 1 mg/kg (Maximum, mg 100 für erste zwei Dosen). Dann 1 mg/kg subkutan alle 12 Stunde.

Dosierungsanpassung, wenn Patient auch einen Thrombolytic empfängt, enoxaparin sollte Minute 15 bis 30 vorher gegeben werden und Minute 30 nachdem fibrinolytic Therapie beginnt. Wenn Patient perkutane kranzartige Intervention hat, geben Sie Bolus 0,3 mg/kg I.V., wenn letzte enoxaparin Dosis mehr als 8 Stunde vor Balloninflation gegeben wurde.

Verlegen Sie Anfang-Höchstdauer

SubQ-Unbekanntes 3-5 Stunde bis 24 Stunde

Pharmakodynamik:

Enoxaparin ist ein in hohem Grade säurehaltiges Mucopolysaccharid, das von den gleichen Teilen sulfatiertem D-Glukosamin und D-Glucuron- Säure mit sulfaminic Brücken gebildet wird. Das Molekulargewicht reicht von 3800 bis zu 5000 daltons. Enoxaparin tritt herein auf und wird von der Leber, von der Lunge, von den Mastzellen, von etc., von Wirbeltieren erreicht. Enoxaparin ist ein weithin bekanntes und allgemein verwendetes Antigerinnungsmittel, das antithrombotische Eigenschaften hat. Enoxaparin hemmt Reaktionen, die zu die Blutgerinnung führen und die Bildung des Fibrins in vitro und in vivo gerinnt. Enoxaparin fungiert an den mehrfachen Standorten im normalen Gerinnungssystem. Kleine Mengen enoxaparin im Verbindung mit Antithrombin III (enoxaparin Nebenfaktor) können Thrombose hemmen, indem sie aktivierten Faktor X inaktivieren und die Umwandlung von Prothrombin zum Thrombin hemmen. Sobald aktive Thrombose sich entwickelt hat, können größere Mengen enoxaparin weitere Gerinnung hemmen, indem sie Thrombin inaktivieren und die Umwandlung des Fibrinogens zum Fibrin verhindern. Enoxaparin verhindert auch die Bildung eines stabilen Fibrinklumpens, indem er die Aktivierung des stabilisierenden Faktors des Fibrins hemmt. Sein Gebrauch sollte bei Patienten mit einer Kreatininfreigabe vermieden werden kleiner als 20mL/min. Bei diesen Patienten sollte unfraktioniertes Heparin nur benutzt werden. Was die Überwachung anbetrifft, aktive teilweise Thrombokinasezeit (aPTT) sich erhöht nur an den hohen Dosen von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht (LMWH). Deshalb wird die Überwachung von aPTT nicht empfohlen. Jedoch kann Tätigkeit AntixA gemessen werden, um die Wirksamkeit des LMWH zu überwachen.

Mechanismus der Aktion:

Der Mechanismus der Aktion von enoxaparin ist Antithrombin-abhängig. Er verfährt, hauptsächlich nach der Beschleunigung der Rate der Neutralisation von bestimmten aktivierten Blutgerinnungsfaktoren durch Antithrombin, aber andere Mechanismen sind möglicherweise auch beteiligt. Der antithrombotische Effekt von enoxaparin wird gut mit der Hemmung des Faktors XA aufeinander bezogen. Enoxaparin wirkt auf Antithrombin III ein, bindet Prothrombin und Faktor X. Enoxaparin an und beschleunigt die Tätigkeit von Antithrombin III. Indem es Antithrombin III aktiviert, ermöglicht enoxaparin vorzugsweise die Hemmung von Blutgerinnungsfaktoren XA und IIa.